胃穿孔手术后5年了最近又疼怎么办

病情分析：胃穿孔手术后的患者，如果在5年后出现疼痛，应引起重视，因为可能涉及一些较为复杂的问题。需要进行详细评估，以下是可能的原因和建议：

1.溃疡复发：手术可能会缓解症状，但并不能完全预防溃疡的再次发生。检查有无新的胃溃疡或十二指肠溃疡。

2.瘢痕组织问题：手术区域可能形成瘢痕组织，导致狭窄或梗阻，从而引起疼痛。

3.胆汁反流性胃炎：部分患者术后可能出现胆汁反流，导致胃黏膜刺激，引起不适。

4.感染或炎症：考虑是否存在消化道感染或慢性炎症，需要医学检查确认。

5.其他腹部疾病：如胰腺炎、胆囊炎等，也可能引起类似的腹痛。

定期随访和及时就医非常重要，医生会根据具体情况安排合适的检查以及治疗方案。避免自行服用止痛药，以免掩盖潜在症状。