胃穿孔怎么诊断

病情分析：胃穿孔的诊断通常需要结合临床症状、身体检查和影像学检查。及时识别和处理对于避免严重并发症至关重要。

1.临床症状：患者通常会表现出突发性剧烈腹痛，常常位于上腹部，并可能放射到肩背部。这种疼痛往往伴随着恶心、呕吐及全身不适，甚至出现休克症状，如出汗、心跳加速和血压下降。

2.身体检查：医生在进行体格检查时可能会发现腹部触痛明显，尤其是上腹部。腹肌紧张和反跳痛也是常见的体征，表明腹膜刺激征。严重情况下，可能出现腹胀、肠鸣音减弱或消失。

3.影像学检查：

腹部X线片：这是最简单和快速的诊断工具之一。在站立位或左侧卧位X线片上，可以看到膈下游离气体，这是胃穿孔的典型特征。

腹部CT扫描：CT扫描具有更高的敏感性和特异性，不仅可以确认游离气体，还能显示穿孔的具体位置和程度，帮助评估病变范围和周围组织受累情况。

4.化验检查：虽然血液检测不能直接诊断胃穿孔，但有助于评估患者的全身状况。常见的化验指标包括白细胞计数升高（提示感染或炎症）、红细胞比容降低（提示出血），以及电解质紊乱等。

胃穿孔是一种急性腹科急症，必须尽早就医并接受专业治疗，以防止因延误诊治引起的严重并发症。