管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
上腹部持续性或间歇性疼痛,疼痛常放射至背部。
消化不良症状,如腹胀、恶心、呕吐。
慢性胰腺炎患者可能出现体重下降和营养不良。
2.实验室检测:
血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高,但在慢性阶段通常不明显。
糖耐量试验异常提示胰岛功能受损。
粪便中的胰蛋白酶原减少,可用于评估外分泌功能。
3.影像学检查:
超声波检查:可见胰腺缩小、不规则或钙化。
计算机断层扫描(CT):显示胰腺组织密度变化、胰管扩张或钙化。
磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP):提供更详细的胰腺结构和胰管信息。
内镜超声(EUS):可用于评估胰腺病变和取样。
慢性胰腺炎的确诊需要结合以上各项检查结果,并排除其他可能的疾病。长期管理包括控制疼痛、补充营养和治疗并发症。