罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.在缺血性卒中(即由血栓引起的脑卒中)情况下,如果患者没有接受溶栓治疗或血管内治疗,建议仅在收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg时才考虑降压治疗。如果患者正在接受血管再通治疗,目标是将血压控制在180/105mmHg以下。
2.对于出血性卒中(如脑出血),通常建议更积极地控制血压。一般目标是在保持收缩压140mmHg或更低,但需个体化调整,根据患者的具体状况进行评估。
3.任何情况下的降压治疗应采用适当的药物,如拉贝洛尔、尼卡地平等短效降压药,以便快速调整剂量和观察疗效。静脉给药有助于更精确地控制血压水平。
4.在所有治疗方案中,密切监测患者的神经功能和生命体征至关重要,以迅速识别可能的并发症或病情变化,并及时调整治疗策略。
正确处理脑卒中急性期的高血压需要结合患者的具体类型和治疗背景进行决策,选择合适的药物和剂量,同时密切监测临床反应与安全性。