癫痫持续状态加重应如何处理

2025-07-11
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过5分钟或反复发作而患者在发作间隙无法恢复意识的紧急情况,需要快速有效的处理以避免严重后果。

1.立即评估和管理气道:确保病人的气道开放,提供氧气支持,以防止因缺氧导致脑损伤。同时,监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,评估患者的整体状况。

2.药物干预:

首选药物通常为苯二氮卓类,如速效的劳拉西泮或地西泮。这些药物能够快速控制发作。

若苯二氮卓类药物不足以控制癫痫发作,可使用第二线药物,如磷苯妥英钠或丙戊酸钠。

在某些情况下,可能需要使用第三线药物如丙泊酚或咪达唑仑进行持续静脉输注。

3.寻找病因:同时应积极寻找并解决潜在诱因,例如低血糖、电解质失衡、感染或中毒等。这些因素可能加重癫痫持续状态,应及时纠正。

4.监控和支持治疗:收治入院后,患者可能需要持续的神经监护。在某些情况下,可能需要进行脑电图监测以评估发作控制情况及调整治疗方案。

癫痫持续状态处理需迅速且有序,不当处理可能导致长期神经损害或其他严重并发症。迅速识别、评估病因及提供适当药物治疗至关重要。

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