原发性肺腺癌在何种情况下不能进行手术

病情分析：原发性肺腺癌在特定情况下不能进行手术，主要包括以下几点：

1.肿瘤的分期：当肺腺癌被诊断为晚期，即达到IV期时，癌细胞可能已经扩散到远处器官，例如脑或骨骼。这种情况下，手术通常不再被视为一种有效的治疗选择，因为无法通过切除局部肿瘤来治愈疾病。

2.患者的身体状况：如果患者身体虚弱，伴有严重的心肺功能不全、营养不良或其他系统性疾病，手术可能会带来较高的风险。此时，医生可能会建议选择其他疗法，如化疗或放疗，以避免手术带来的额外负担。

3.肿瘤的位置和大小：当肿瘤位于难以手术的区域或者其大小过大而无法安全切除时，手术可能不可行。例如，若肿瘤侵入重要血管或气管，这可能导致手术困难且风险过高。

4.多发性病灶：肺腺癌若呈现多发性病灶，意味着存在多个肿瘤结节，手术可能难以全面清除所有病灶。

5.合并症与并发症：当患者同时存在其他严重疾病或并发症时，手术可能会加重病情或产生不可预估的后果，从而影响整体治疗策略。

确定是否适合进行手术需综合考虑上述因素。医务人员会根据具体病情进行评估，并选择最适合的治疗方案。