刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.乳糜漏发生:手术过程中,特别是淋巴系统附近操作时,可能会损伤乳糜管。这些管道负责运输乳糜,即富含脂肪的小肠吸收产物。损伤后,乳糜可能外渗至手术区域,并通过引流装置排出。
2.乳糜液特征:乳糜液具有较高的脂肪含量,因此呈现为奶白色。这种颜色与其所含的乳糜微粒和脂肪颗粒直接相关。
3.检查及诊断:若怀疑乳糜漏,可以进行实验室检测,如测定引流液中的甘油三酯水平,以确认乳糜成分。通常情况下,引流液中甘油三酯水平明显升高可提示乳糜漏。
4.风险因素:腹腔内广泛淋巴结切除、复杂性手术或既往有相关病史的患者更容易发生此类并发症。
5.治疗和管理:大多数情况下,通过调整饮食(低脂肪饮食)和保守治疗(如观察和减少体位活动)可以使乳糜漏自愈。在少数病例中,可能需要进一步的干预措施,如再次手术修补漏管。
术后观察引流袋内液体性质变化非常重要,及时告知医务人员能够帮助迅速采取适当措施以防止进一步并发症。