乳腺手术后石蜡病理诊断为小叶原位癌该如何处理

2025-09-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺手术后,石蜡病理诊断为小叶原位癌是一种非侵袭性病变,意味着癌细胞尚未扩散至小叶外的其他组织。虽然LCIS本身不是一种真正的癌症,但它是乳腺癌的一个重要风险因素,需要专业医疗团队的进一步评估和随访。

1.继续监测:对于大多数LCIS患者,建议定期进行乳腺检查,包括每年一次的乳腺X线检查和临床乳腺检查,以监测任何变化或新的病变。这是因为LCIS可增加患乳腺癌的总体风险。

2.考虑手术:在一些情况下,尤其是当LCIS伴有其他可疑病变或者在家族中有强烈的乳腺癌史时,可能会建议进行更广泛的切除手术。大多数情况下不需要大范围的手术。

3.药物预防:对于高风险患者,可以考虑使用激素疗法如他莫昔芬或拉罗西芬等药物来降低未来患乳腺癌的风险。这些药物被认为可以显著减少乳腺癌的发病率。

4.生活方式调整:保持健康的生活方式可能有助于降低乳腺癌的风险。包括保持健康体重、规律运动、限制酒精摄入以及选择健康饮食。不吸烟也是一个重要的预防措施。

5.基因检测:如果有家族明显的乳腺癌病史,建议进行基因检测以确定是否有BRCA1或BRCA2基因突变。这可以帮助制定更为个性化的监测和预防策略。

小叶原位癌被视为乳腺癌风险提高的标志之一,尽管其本身并不必然发展为侵袭性癌症,但定期监测和适当的预防措施是非常重要的。处理方案应根据个体风险和医疗团队的建议进行个性化调整。

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