郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病机制:
急性淋巴细胞白血病是一种影响淋巴细胞的白血病,主要发生在骨髓内,由于异常淋巴细胞迅速增殖并侵入血液流动系统。它特别常见于儿童,占儿童白血病的大部分。
多发性骨髓瘤则是一种浆细胞癌,其特征是异常浆细胞在骨髓中过度增殖。这些细胞产生过量的单克隆蛋白(M蛋白),影响正常血液成分的生产,这种疾病通常在成年人中更常见。
2.临床表现:
ALL患者可能出现疲劳、苍白、发热、淋巴结肿大、骨痛以及出血倾向等症状,因其影响造血功能而导致贫血和感染风险增加。
MM患者则常出现骨痛特别是背部和肋骨疼痛、骨折、贫血、肾功能衰竭、高钙血症,以及由于免疫球蛋白异常积累导致的感染风险增加。
3.检查与诊断:
ALL的诊断通常通过血液检查发现异常淋巴细胞,并通过骨髓穿刺进行确诊。染色体或基因突变分析也可以帮助识别亚型。
MM通常通过检测血液和尿液中的M蛋白含量进行诊断,骨髓活检和影像学检查如X光、MRI等用于评估骨损伤。
4.治疗方案:
ALL的治疗包括化疗、靶向治疗和有时进行骨髓移植,治疗周期较长且复杂。
MM的治疗主要包括化疗、放疗、使用药物如糖皮质激素和新型靶向药物,以及自体干细胞移植。
这些疾病都需要专业医疗团队进行持续管理及监控,以提高生存率和生活质量。
