直肠癌手术后半年粪便通过阴道排出的原因是什么

2025-03-11
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌手术后出现粪便通过阴道排出的情况,通常是由于形成了直肠阴道瘘。这是一种异常的通道,在直肠和阴道之间形成,导致粪便误入阴道。

1.手术后并发症:直肠癌手术包括低位前切除术或腹会阴联合切除术等,手术过程可能对周围组织造成损伤。直肠和阴道相邻,手术后的炎症、感染或愈合不良可能导致瘘管的形成。

2.放疗影响:如果术后接受了盆腔放疗,辐射可能影响局部组织的血供和愈合能力,增加瘘管形成的风险。

3.感染因素:术后感染可能导致组织坏死和愈合不良,进而形成瘘管。

4.恶性病变:癌症本身的浸润性生长也可能直接侵蚀两者之间的壁垒,导致瘘管的产生。

5.其他因素:糖尿病、营养不良或者免疫抑制等全身状况不佳的患者可能更容易出现愈合不良,从而增加瘘管的发生概率。

这种情况下需要进行详细的医疗评估,可能需要影像学检查(如MRI或CT)来确认瘘管的位置和大小,随后则可能需要进一步的外科干预以修复瘘管。在此期间,注意保持局部卫生,避免感染加重情况。

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