杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:直肠癌的位置对于手术方式影响重大。当肿瘤位于直肠下端时,距离肛门较近,保留肛门括约肌可能导致切缘不清,从而增加复发风险。为了彻底清除癌变组织,有时必须移除部分或全部直肠,并做造口手术。
2.切除范围:在直肠癌的外科治疗中,常强调充分的切缘,即切除足够范围的正常组织以确保没有残留癌细胞。如果在保留肛门功能的情况下无法实现这一点,就可能考虑造口手术。
3.恢复和生活质量:尽管一些患者可以在保留肛门的情况下恢复良好,但某些情况下手术后肛门功能可能难以恢复正常。这可能会导致排便失禁等问题,严重影响生活质量。造口手术可以降低此类并发症的发生。
4.术后治疗:有些早期直肠癌患者在术后仍需接受化疗或放疗。在这种情况下,造口可以避免一些术后并发症,使得治疗更加顺利。
早期直肠癌采用造口手术是一种权衡多方面因素后的选择,旨在提高治愈率并改善生活质量。
