为什么高尿酸伴有高血压

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高尿酸和高血压常常伴随发生,这可能涉及复杂的相互作用机制,包括代谢、炎症和肾功能等方面的改变。

1.代谢因素:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,代谢综合征中的胰岛素抵抗会导致尿酸排泄减少,从而增加其水平。高尿酸也会促使胰岛素抵抗加重,进而引发高血压。

2.内皮功能障碍:尿酸过高会损伤血管内皮细胞,影响一氧化氮的生成。一氧化氮是重要的血管扩张剂,其减少可以导致血管收缩和高血压。

3.氧化应激:尿酸在体内的累积会增加氧化应激反应,这种反应可导致动脉硬化及血压升高。

4.炎症反应:高尿酸水平激活炎症反应,促进细胞因子的释放,诱导血管的收缩和僵硬,从而导致高血压的发生。

5.肾脏影响:肾脏在尿酸的排泄中起着关键角色,高尿酸会损伤肾脏功能,削弱其调节血压的能力。尿酸盐结晶还可能沉积在肾小管中,引发局部炎症和纤维化,进一步加重高血压。

高尿酸与高血压之间的关系是多因素、多途径交织的结果。在临床管理中,控制尿酸水平有助于预防和缓解高血压及其相关并发症。保持健康的生活方式对于控制尿酸和血压同样重要。

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