高血压等级是多少

高血压按诊室血压数值分为三级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

分级依据与测量条件

1、诊断标准来源：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压测量为分级基础，非同日3次测量结果均达到相应数值方可判定分级。

2、1级高血压范围：收缩压140至159毫米汞柱，舒张压90至99毫米汞柱，两者任一达标即可归入该级。

3、2级高血压范围：收缩压160至179毫米汞柱，舒张压100至109毫米汞柱，危险程度较1级升高。

4、3级高血压范围：收缩压不低于180毫米汞柱，舒张压不低于110毫米汞柱，此级心血管事件风险明显增加。

5、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，常见于老年群体，分级仍按收缩压数值归入对应级别。

6、家庭自测血压标准：家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱即视为血压升高，其分级阈值低于诊室血压，判定时需区分测量场景。

7、动态血压标准：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，可作为辅助诊断依据。

数据与证据

中国高血压调查显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。该数据表明高血压人群基数庞大，分级管理对心脑血管事件防控具有实际意义。血压分级与靶器官损害风险相关，3级高血压患者发生脑卒中、心肌梗死的概率高于1级和2级。

分级之外的风险分层

血压级别并非唯一判断指标，临床还需结合心血管危险因素、靶器官损害及伴随疾病进行风险分层。例如，1级高血压合并糖尿病或靶器官损害者，风险可升至高危。病情稳定者每1至4周复诊一次；调整干预方案期间需增加测量频次，具体频率由接诊医生确定。分级数值为诊室血压标准，家庭自测与动态血压不可直接套用同一阈值。

血压水平越高，分级越高，心脑血管风险随之上升，规范测量与定期评估是判断分级和调整管理方案的前提。

常见问题

是。1级高血压已属确诊范围，需启动生活方式干预并评估整体风险，是否采用进一步措施由医生根据合并情况决定。

家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱即视为升高，140/90毫米汞柱已超过该阈值，但分级需结合诊室血压由医生判定。

是。3级高血压的血压数值更高，发生脑卒中、心肌梗死等事件的风险通常高于1级，但仍需结合个体危险因素综合评估。

按收缩压数值归入对应级别。收缩压140至159毫米汞柱为1级，160至179毫米汞柱为2级，不低于180毫米汞柱为3级。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2020.