儿童1型糖尿病患者能否使用预混胰岛素

2025-03-25
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:儿童1型糖尿病患者通常不推荐使用预混胰岛素。预混胰岛素是一种将短效和中效胰岛素混合在一起的胰岛素制剂,主要用于2型糖尿病患者,以简化治疗方案。对于1型糖尿病患者,尤其是儿童,个体化血糖管理更为重要。

1.1型糖尿病的特点是胰岛β细胞几乎完全丧失功能,因此需要精确的胰岛素管理以模拟生理胰岛素分泌,包括基础和餐时胰岛素用药。

2.儿童的生活方式、饮食习惯和活动量具有较大的波动性,需要灵活调整胰岛素的种类和剂量。使用基础-餐时胰岛素方案(即基础长效胰岛素配合餐前快速或短效胰岛素)可以更好地应对日常变化。

3.预混胰岛素由于固定比例的成分,限制了儿童根据进餐时间和运动量调整胰岛素的能力,从而可能导致血糖控制不佳。

4.研究表明,严格的血糖控制可以减少1型糖尿病并发症的风险,而个性化的胰岛素方案能够提供更优的血糖监测和调整空间。

在儿童1型糖尿病管理中,建议采用更加灵活的胰岛素治疗方案,以确保安全和有效的血糖管理。

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