乳腺浸润性导管癌病患是否需要保留腋窝

病情分析：乳腺浸润性导管癌患者是否需要保留腋窝需要根据具体情况而定。通常情况下，乳腺癌手术中会考虑进行腋窝淋巴结的评估和处理，以确定疾病的扩散情况以及进一步治疗策略。

1.早期乳腺癌：对于早期乳腺癌患者，特别是肿瘤较小且未发现腋窝淋巴结受累的患者，可以选择哨兵淋巴结活检。这一技术能够在尽可能减少腋窝淋巴结清扫的情况下评估癌症是否已扩散到腋窝。如果哨兵淋巴结无癌细胞，通常可以避免全面的腋窝淋巴结清扫，从而降低术后并发症风险。

2.淋巴结受累情况：如果哨兵淋巴结中发现癌细胞，则有可能需要进行更广泛的腋窝淋巴结清扫。近年来一些研究表明，对于部分存在少量淋巴结转移的患者，通过化疗、放疗等辅助治疗也能达到良好的控制效果，可能不需要全面清扫。

3.临床试验数据：根据一些临床试验，如ACOSOGZ0011试验，部分符合条件的患者，即便有少量腋窝淋巴结转移，也可以考虑保留腋窝，这需要结合个体情况与治疗团队详细讨论。

4.患者整体健康状况和治疗目标：需综合考虑患者的身体情况、治疗耐受性以及对生活质量的期待来决定是否进行腋窝清扫。

保留腋窝淋巴结处理需要综合评估多个因素，包括肿瘤的分期、淋巴结状态及患者的总体健康情况等。在做出决策时，应遵循专业医生的建议，同时考虑最合适的个体化治疗方案。