龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.感染性因素:细菌、病毒和寄生虫是导致小儿迁延与慢性腹泻的常见感染性原因。例如,轮状病毒和诺如病毒都是引起儿童腹泻的重要病毒。肠道内病原微生物的感染可以直接损害肠黏膜,导致吸收功能下降。
2.饮食相关因素:某些食物不耐受或过敏,如乳糖不耐受或对牛奶蛋白过敏,可能导致儿童出现迁延与慢性腹泻。喂养不当或饮食结构不均衡也容易引发腹泻问题。
3.免疫系统异常:免疫缺陷疾病或自身免疫性疾病可以影响肠道健康,增加发生迁延与慢性腹泻的风险。例如,选择性IgA缺乏症可能导致反复的消化系统感染。
4.炎症性肠病和其他器质性疾病:克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病,以及其他如胰腺功能不全和短肠综合征等器质性疾病,也可能是迁延与慢性腹泻的原因。
5.药物因素:长期使用某些药物,如抗生素,可能导致肠道菌群失调,从而引发持续的腹泻症状。
识别和明确病因对于有效治疗小儿迁延与慢性腹泻至关重要,需要根据具体情况进行个体化诊治。