常用的前列腺癌内分泌治疗药物有哪些

2025-07-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:常用于前列腺癌的内分泌治疗药物包括睾酮合成抑制剂、雄激素受体拮抗剂和雄激素合成抑制剂。这些药物通过不同的机制来降低体内雄激素水平或阻断其作用。

1.睾酮合成抑制剂:这些药物可以通过抑制睾丸的功能来减少雄激素的产生,包括促黄体生成素释放激素类似物和拮抗剂。常用的LHRH类似物有亮丙瑞林和戈舍瑞林,这些药物通过模拟LHRH的作用,长期使用后会抑制垂体促性腺激素的释放,从而减少睾丸激素的分泌。LHRH拮抗剂如加尼瑞克则直接阻断LHRH与其受体结合,快速降低睾丸激素水平。

2.雄激素受体拮抗剂:这类药物可以阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制雄激素的生物效应。常用的药物有比卡鲁胺、氟他胺和阿帕鲁胺。这些药物通过竞争性地抑制雄激素与受体结合,从而减缓或阻止癌细胞的生长。

3.雄激素合成抑制剂:这些药物通过抑制雄激素在体内其他部位的合成发挥作用,例如肾上腺。阿比特龙是一种常用的药物,通过抑制CYP17A1酶活性来减少雄激素的合成。

不同的药物根据患者的具体病情、治疗阶段以及对药物耐受性的不同,可能作为单独使用或者联合使用。在选择治疗方案时,应考虑到药物的潜在副作用,并在专业医生指导下进行个体化调整。

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