肠癌病人晚期腹水尿少的原因是什么

2025-05-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹水和尿少是晚期肠癌病人常见的症状,主要原因涉及多方面。

1.肿瘤扩散和肝功能损害:晚期肠癌可能已经扩散至肝脏,导致肝功能受损。肝脏受损会影响白蛋白的合成,降低血浆胶体渗透压,从而引起腹水。肝功能不全也会影响尿液生成,因为肾脏的血流供应可能减少。

2.营养不良和低蛋白血症:长期消耗和营养吸收障碍会导致低蛋白血症,进一步降低血浆胶体渗透压,促使液体从血管渗出到腹腔,形成腹水。低蛋白质水平还会影响肾小球滤过率,从而导致尿量减少。

3.肿瘤对淋巴系统的压迫:肿瘤可能压迫或阻塞淋巴系统,尤其是下腔静脉和肝门区的大静脉,导致淋巴液积聚在腹腔中,形成腹水。同时,这种压迫可能影响肾脏的回流,进而导致尿量减少。

4.心功能受损:一些晚期肠癌患者可能出现心功能不全,导致全身性循环不良。右心衰竭可导致体循环淤积,增加腹腔内压力并促发腹水形成,同时影响肾脏供血,导致尿量减少。

5.治疗药物的副作用:某些化疗药物和止痛药物可能具有肾毒性或通过其他途径影响肾功能,导致尿量减少。

晚期肠癌患者腹水和尿少主要与肝功能损害、营养不良、肿瘤对淋巴及血管的压迫、心功能受损以及治疗药物副作用等因素有关。需要综合评估病情,并与专业医师讨论,以选择适当的治疗和管理方案。

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