肠道改道手术后伤口破裂导致肚子里全是大便该如何处理

2025-06-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肠道改道手术后伤口破裂导致腹腔内出现粪便污染是一种严重的并发症,需立即采取措施处理。以下是处理该情况的步骤:

1.立即清除污染:一旦发现腹腔内有粪便,应尽快进行手术清除污染物。这样可以减少腹腔感染和其他并发症的风险。

2.彻底冲洗腹腔:手术过程中,应用大量生理盐水进行腹腔冲洗,以去除残留的粪便和细菌,降低感染几率。

3.修复伤口:需要仔细检查并修复破裂的肠道及伤口,以确保没有遗漏的损伤,并恢复正常解剖结构。

4.应用抗生素:术后应使用广谱抗生素,预防或治疗可能的腹腔感染。这通常包括针对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌的药物。

5.密切监测:术后需要严密观察患者的生命体征、白细胞计数和炎症标志物,以及时发现和处理潜在的感染或其他并发症。

这种情况需要立即处理以避免严重感染或败血症等危及生命的并发症。早期干预和合理的术后管理是改善预后的关键。

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