食管裂孔疝应做外科手术还是内镜手术

2025-06-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:食管裂孔疝的治疗选择取决于多个因素,包括患者的症状严重程度、疝的类型和大小以及对非手术治疗的反应。通常,外科手术是首选的方法,但内镜手术也可能适用于某些情况。

1.外科手术:

传统的开放式或微创腹腔镜手术通常用于治疗大型或症状严重的食管裂孔疝。

手术的主要目标是将胃推回到正常位置,并修复膈肌裂孔以防止疝的重新发生。

此类手术的成功率高,能有效缓解症状,如胃酸反流和胸痛。

2.内镜手术:

内镜手术主要适用于较小的疝或者对非手术治疗无效的病例。

该方法通过口腔插入内镜进行操作,可以减少创伤和加快恢复。

由于其方法相对较新,与传统手术相比,长期效果的研究较少。

3.选择标准:

患者的整体健康状况和耐受手术的能力。

疝的具体特征,如类型、大小和并发症风险。

对于无法耐受麻醉或不愿接受外科手术的患者,内镜手术可能是一种替代选择。

全面评估和与医务人员的讨论能够帮助患者做出最合适的治疗选择。

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