针对老年痴呆晚间烦躁,应该如何进行药物治疗

2025-06-16
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年痴呆患者在晚间可能表现出烦躁不安的症状,这种情况被称为"日落综合征"。药物治疗可以作为一种方法来缓解这些症状,但需谨慎使用。

1.抗精神病药物:小剂量的抗精神病药物,如利培酮或喹硫平,可能有助于缓解严重的焦虑和激动。长期使用此类药物可能增加中风及死亡风险,因此应在严格医疗监督下使用。

2.苯二氮䓬类药物:此类药物如劳拉西泮,可以短期用于减轻急性焦虑和失眠症状。但老年人容易出现依赖、跌倒、认知功能下降,因此不建议长期使用。

3.抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可针对伴有情绪低落的患者,帮助改善情绪并稳定行为。

4.褪黑素:作为一种天然睡眠辅助剂,褪黑素通过调节生物钟对一些患者有效且副作用较小。

5.胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐,有时被用来处理认知障碍和相关行为问题,但效果因人而异。

6.非药物疗法结合使用:多与非药物疗法相结合是重要的策略,例如环境的调整、结构化的日常活动和光照疗法。

在采取药物治疗的同时,应定期评估药效和副作用,并根据患者个体差异进行调整。药物治疗只是管理晚间烦躁的一种手段,结合非药物措施更能有效改善生活质量。

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