如何治疗结核分枝杆菌引发的脑膜炎

2024-12-25
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的一种严重的中枢神经系统疾病,其治疗方法包括抗结核药物、糖皮质激素和支持疗法等。

1.抗结核药物:最常见的治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,初期通常为2个月。此后,继续使用异烟肼和利福平维持至少10个月,总疗程不少于12个月。这些药物通过不同机制抑制结核分枝杆菌的生长与复制。

2.糖皮质激素:地塞米松或泼尼松是常用的辅助药物,可减轻炎症反应、降低颅内压,从而减轻症状并预防并发症。通常在治疗的早期阶段使用,剂量逐渐递减。

3.支持疗法:包括对症处理如退热、补液,以及必要时提供呼吸支持和纠正电解质紊乱,以维护基本生理功能。

4.监测与调整:患者需定期监测药物副作用,如肝功能异常、视力改变等。同时根据病情变化适时调整治疗方案。

及早诊断和规范治疗是提高结核性脑膜炎治愈率和降低致残率的关键。

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