早期肾损伤的四项指标有哪些

2025-01-13
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:早期肾损伤的四项指标主要包括尿微量白蛋白、血清肌酐、尿β2-微球蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶。这些指标可以帮助及早发现肾脏功能异常,从而采取措施干预。

1.尿微量白蛋白(尿微白):尿微量白蛋白是一种小分子蛋白质,正常情况下很少出现在尿液中。当肾脏滤过功能受损时,尿微白的水平会升高。一般来说,尿微白浓度超过30毫克/天就提示可能存在早期肾损伤。

2.血清肌酐:血清肌酐是一种由肌肉代谢产生的废物,通过肾脏排出体外。正常情况下,血清肌酐的浓度较为稳定。如果肾脏功能下降,血清肌酐水平会逐渐升高。男性的正常范围通常在0.6至1.2毫克/分升,女性则在0.5至1.1毫克/分升之间。

3.尿β2-微球蛋白:尿β2-微球蛋白是一个较小的蛋白质,广泛存在于细胞表面。正常情况下,这种蛋白质会被肾小管几乎完全重吸收。当肾小管功能受到损害时,尿β2-微球蛋白的水平会显著升高。其浓度升高也能反映出早期肾小管损伤的情况。

4.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG):尿NAG是一种来源于肾小管上皮细胞的酶。当肾小管细胞受到损伤时,尿液中的NAG水平会显著增加。尿NAG的测定有助于检测肾小管的早期损伤,通常以单位时间内排出的量来评估,其正常值为每分钟小于10微摩尔。

了解这四项指标对于早期识别和监测肾损伤具有重要意义。在日常生活中,保持健康的生活方式、控制血压与血糖、避免滥用药物等均有助于保护肾脏功能。

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