甲亢脖子粗,可以做手术吗

2025-01-13
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可以通过手术治疗,尤其在药物治疗效果不佳或存在其他并发症时。手术是甲亢的常见治疗方式之一,适用于特定患者群体。

1.手术适应症:

药物治疗无效者:部分患者对抗甲状腺药物反应不佳,病情无法控制。

甲状腺巨大或压迫症状明显:甲状腺过度增大导致气管或食管受压,影响呼吸和吞咽。

器质性病变:如甲状腺结节伴有恶性肿瘤嫌疑,需进行手术切除以排除癌变风险。

怀孕或计划怀孕的女性:某些抗甲状腺药物对胎儿有潜在危害,手术可避免药物副作用。

2.手术类型:

全甲状腺切除术:切除全部甲状腺组织,适用于严重甲亢和甲状腺癌患者。

次全甲状腺切除术:保留部分甲状腺组织,减少术后甲状腺功能减退的风险。

3.手术风险与并发症:

声带麻痹:手术可能损伤喉返神经,导致声带麻痹,出现声音嘶哑或失音。

甲状旁腺功能低下:甲状旁腺可能受损,导致钙代谢紊乱,表现为手足抽搐等低钙血症症状。

感染和出血:手术过程中存在感染和出血风险,需进行严密监控和及时处理。

4.术后护理与随访:

定期复查:术后需定期检测甲状腺激素水平,调整替代治疗方案。

激素替代治疗:部分患者术后需长期使用甲状腺激素替代药物,以维持正常代谢功能。

营养和生活方式调整:注意钙、维生素D等营养补充,保持良好生活习惯,有助于术后恢复。

甲状腺功能亢进症患者在接受手术治疗前,应充分了解手术的适应症、类型及潜在风险,并与专业医生详细沟通,确保选择最适合的治疗方法。

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