任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.观察随访
对于良性且无症状的甲状腺结节,尤其是直径小于1cm、未对周围器官造成压迫的患者,可选择定期超声检查观察。一般建议每6-12个月复查一次。
2.药物治疗
对于甲状腺功能亢进伴结节的患者,可使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)控制甲状腺功能。
通过使用甲状腺激素抑制疗法,减少促甲状腺激素的刺激,可能有助于抑制结节生长,但效果因人而异。
3.微创治疗
超声引导下的热消融技术(如射频消融、微波消融)适用于良性、较大但无恶性特征的结节,尤其是对压迫症状的缓解效果显著。
无水酒精注射可用于囊性结节治疗,特别是复发性囊肿。
4.手术治疗
对于明确恶性或怀疑恶性的结节,以及结节引起显著压迫症状、快速增长或严重影响美观的情况,通常需行甲状腺部分或全部切除手术。
对恶性结节还需联合淋巴结清扫术以减少复发风险。
5.放射性碘治疗
放射性碘治疗主要用于毒性结节性甲状腺肿或甲状腺癌术后残余组织的清除,能有效减少甲状腺组织活性。
治疗方法的选择需综合结节性质、病史及个体健康状况进行评估,并结合超声、细针穿刺细胞学检查结果制定个体化方案。