刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床表现:患者通常会出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒、食欲不振等症状。同时,体检可能发现肝脏轻度至中度肿大或脾脏增大。
2.实验室检查:
血清生化指标:碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平升高是胆汁淤积的特征。胆红素尤其是结合胆红素可能升高。
自身抗体:抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化中检测阳性率高达90%以上,是该病的重要标志。
其他指标:肝功能可以显示白蛋白减少、凝血因子降低等改变。
3.影像学检查:
超声:可以观察到胆管扩张、肝脏结构改变等。
磁共振胰胆管造影:用于评估胆管系统。
计算机断层扫描:提供更详细的肝脏及其周围组织的信息。
4.肝活检:在必要时进行,可以确认诊断并帮助排除其他原因引起的肝损害。
以上方法结合使用可以有效诊断胆汁性肝硬化。在早期发现和诊断后,通过对症治疗和生活方式的调整可以延缓疾病进展,改善预后。
