胆汁性肝硬化怎么诊断

2024-12-01
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胆汁性肝硬化的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是一些常用的方法:

1.临床表现:患者通常会出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒、食欲不振等症状。同时,体检可能发现肝脏轻度至中度肿大或脾脏增大。

2.实验室检查:

血清生化指标:碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平升高是胆汁淤积的特征。胆红素尤其是结合胆红素可能升高。

自身抗体:抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化中检测阳性率高达90%以上,是该病的重要标志。

其他指标:肝功能可以显示白蛋白减少、凝血因子降低等改变。

3.影像学检查:

超声:可以观察到胆管扩张、肝脏结构改变等。

磁共振胰胆管造影:用于评估胆管系统。

计算机断层扫描:提供更详细的肝脏及其周围组织的信息。

4.肝活检:在必要时进行,可以确认诊断并帮助排除其他原因引起的肝损害。

以上方法结合使用可以有效诊断胆汁性肝硬化。在早期发现和诊断后,通过对症治疗和生活方式的调整可以延缓疾病进展,改善预后。

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