刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:患者常表现为疲劳、黄疸、腹痛或肝脏触诊时有压痛。也可能出现关节痛或皮肤病变,部分患者无明显症状,仅在体检中发现肝功能异常。
2.血清学标志物:
自身抗体:如抗核抗体、抗平滑肌抗体以及抗可溶性肝抗原抗体等。
高免疫球蛋白G水平是另一重要指征,通常高于正常上限的1.5倍。
3.肝功能:肝功能检测结果一般显示转氨酶(ALT和AST)升高,特别是谷丙转氨酶的显著增高。
4.病理学特征:肝穿刺活检是明确诊断的重要一环,可见界面性肝炎、淋巴浆细胞浸润的特征。
5.排除其他肝病:需排除病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤及遗传代谢性疾病等其他可能引起肝损伤的原因。
通过分析以上各项指标,并结合患者的临床表现,可以建立自身免疫性肝炎的诊断。应注意,自身免疫性肝炎是一种慢性疾病,早期诊断和治疗可以改善预后。及时就医并遵循医生建议进行随访和管理非常重要。
