刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期胃癌:如果肿瘤局限于胃壁的黏膜层或浅表层,并且未发生淋巴结转移,可通过内镜黏膜下剥离术或胃的局部切除术进行治疗,这种方法保留了大部分胃功能。
2.中晚期胃癌:当肿瘤已侵犯到胃壁深层或伴随淋巴结转移,通常需要行部分胃切除术(远端胃切除或近端胃切除)或全胃切除术。
远端胃切除(近幽门部胃癌):适用于肿瘤位于胃的下部,术中会切除胃的远端及周围受累组织。
近端胃切除(近贲门部胃癌):适用于肿瘤位于胃的上部,切除胃的近端及相关淋巴结。
全胃切除:如果癌变范围广泛或者位置靠近胃的中央区域,就需要完全切除胃,同时清扫相关的淋巴结。
3.其他部位相关结构的处理:如果肿瘤已侵入临近器官,如食管、胰腺、脾脏等,手术可能涉及联合脏器切除,以尽量去除所有可见的癌组织。
4.淋巴结清扫:胃癌手术的重要部分是对周围淋巴结的清扫,以减少复发风险。根据癌症分期和手术类型,淋巴结清扫范围可能有所不同。
胃癌手术的具体方式由癌症的分期、患者的身体状况及个体化需求决定,术后还需根据病理结果制定进一步治疗方案,包括化疗或靶向治疗等。
