张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗是首选:
对于直径小于6毫米的结石,多数情况下依靠多饮水和药物辅助即可排出。每天建议摄入2-3升水以增加尿量,从而促进结石移动。
医生可能会开具α受体阻滞剂等药物,这类药物能够松弛输尿管和尿道平滑肌,帮助结石更快排出。
在疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药来缓解症状。
2.非侵入性干预方式:
如果结石无法自行排出,体外冲击波碎石术是常见选择。这种方法利用声波将结石分解成更小的颗粒,使其更容易通过尿道排出。
超声波或CT检查有助于定位确认结石的大小与位置,以评估是否适合进行此方法。
3.侵入性手术治疗:
对于直径超过10毫米或者导致尿路梗阻并引发严重感染的结石,医生可能会选择微创手术处理。其中包括经尿道内窥镜取石术,通过插入细小器械直接取出结石。
经皮肾镜取石术适用于特殊情况下的大型结石,但这种技术主要针对位于肾脏或上尿路的结石。
4.预防复发的重要性:
饮食调整十分关键,减少高草酸、高钠、高嘌呤食品的摄入,同时保证足够的钙摄入以减少草酸盐吸收。
定期进行尿液和影像学检查,以确保没有新的结石形成。
尽早就医可以避免病情加重,尤其是在出现发热、剧烈疼痛、血尿等症状时需及时处理。
