侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睫毛根部痒通常由睑缘炎、过敏性结膜炎、干眼症或寄生虫感染引起，具体病因需结合伴随症状判断。以下从病因、表现及处理方式详细说明。
这是最常见的原因，由细菌感染或皮脂腺分泌异常导致。眼睫毛根部（睑缘）出现充血、脱屑，患者常感觉痒、灼热或异物感。治疗需每日用温生理盐水清洁睑缘，涂抹抗生素眼膏如红霉素眼膏，持续至少4周。
接触花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液等过敏原后，眼睑和结膜释放组胺，引发剧烈瘙痒。典型表现为眼睑红肿、流泪，有时伴有喷嚏或鼻塞。处理需立即脱离过敏原，使用抗组胺滴眼液如奥洛他定，每日2次，并冷敷缓解症状。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，刺激眼部神经末梢，引起眼痒、烧灼感或畏光。患者常感到眼睑沉重，尤其在长时间用眼后加重。治疗包括人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日4-6次，热敷眼睑10分钟，并减少电子屏幕使用时间。
如螨虫（蠕形螨）寄生于睫毛毛囊，常见于卫生条件不佳或免疫力低下人群。典型症状为眼痒、眼睑边缘脱屑、睫毛脱落。确诊需在显微镜下检查睫毛根部。治疗需使用茶树油眼贴或甲硝唑凝胶涂擦眼睑，连续8周。
某些化妆品、眼药水或染发剂中的化学成分刺激眼睑皮肤，引发红肿、瘙痒、丘疹。患者需立即停用可疑产品，外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松，但需避免长期使用。
较少见，多见于长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者。表现为眼睑边缘鳞屑、瘙痒，伴有睫毛根部白色分泌物。需在医生指导下使用抗真菌眼膏如克霉唑，疗程至少2周。
如糖尿病、玫瑰痤疮或脂溢性皮炎，可诱发慢性睑缘炎或眼睑湿疹。控制原发病后，眼部症状可能改善。
若眼痒持续超过1周，或伴有视力下降、眼痛、脓性分泌物，需立即到眼科就诊。日常注意避免揉眼，勤换枕巾，卸妆彻底。日常护理中，可使用稀释的婴儿洗发水（1：10比例）轻拭眼睑，每周2次，可减少油脂和鳞屑堆积。注意不要自行使用含激素的眼药水，以免加重感染或诱发青光眼。