仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌感染的症状主要表现为上腹部不适、消化不良、胃痛、反酸、嗳气，部分患者可能出现口臭或黑便。该感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关，严重时可能增加胃癌风险。症状轻重因人而异，许多感染者无明显自觉症状，需通过专业检测确诊。
幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症或溃疡，典型表现为上腹部隐痛、灼痛或胀痛，疼痛多发生在餐后或空腹时，夜间也可能加重。部分患者疼痛呈周期性发作，与饮食规律相关。疼痛位置主要位于剑突下或肚脐上方，可能放射至背部。
感染后胃酸分泌异常和胃动力紊乱，引发餐后饱胀感、早饱、恶心、呕吐、反酸和烧心。进食少量食物即感胀满，严重时影响正常饮食。消化不良症状可持续数周或数月，与情绪波动或饮食不当有关。
幽门螺杆菌在胃内分解尿素产生氨气，氨气通过食管反流至口腔，导致顽固性口臭。该菌也可能定植于牙菌斑中，加重口腔异味。口臭通常刷牙后无法缓解，需根除感染才能改善。
当感染引发胃或十二指肠溃疡出血时，血液经胃酸作用后变为黑色，随粪便排出形成柏油样黑便。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。黑便提示活动性出血，需紧急就医检查。
严重感染导致胃黏膜萎缩或溃疡反复发作，影响营养吸收，患者可能出现食欲减退、体重减轻。部分患者因餐后疼痛而刻意减少进食，进一步加重营养不良。
超过70%的幽门螺杆菌感染者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时偶然发现。这类感染者仍具有传染性，且长期携带可能增加胃部病变风险。
幽门螺杆菌感染的症状多样，从无症状到严重消化道疾病表现不等。出现持续上腹不适、黑便或不明原因贫血时，应进行尿素呼气试验或胃镜检查。早期根除治疗可有效预防溃疡复发和胃癌风险，常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，疗程通常为14天。治疗后需复查确认根除效果，避免耐药菌株产生。