冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
当异物误入气管时,会刺激气道,引发一系列症状。成人和儿童的表现有些不同:
成人通常会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑,有时伴有呕吐。
儿童则可能表现为突然的哭闹不安、面部涨红、不能正常发声等。若出现唇色发绀等缺氧表现,则提示病情更为严重。
在异物进入气管的情况下,应立即采取急救措施,以确保气道通畅。具体步骤包括:
轻拍背部:让患者前倾,拍打其上背部5次,以振动气道,帮助排出异物。
哈姆立克手法:站在患者身后,用双手环抱其腰部,一只手握拳放在肚脐上方,另一只手包住拳头,快速向上挤压腹部数次。
对婴幼儿,勿使用哈姆立克手法,而应将其俯卧于大人腿上,用力拍打背部,并结合胸部挤压。
如果急救措施未能成功清除异物,应尽快就医。医院可能采用以下方法:
支气管镜检查:通过支气管镜可以直接观察气道内部情况,并尝试取出异物。
外科手术:在极端情况下,可能需要手术干预,以移除无法通过其他方法清除的异物。
氧疗和药物:必要时进行氧疗以改善缺氧状态,还可能给予支气管扩张剂以缓解呼吸困难。
预防异物进气管的发生也是非常重要的。可以从以下几点着手:
食物选择:避免给儿童提供坚果、葡萄、爆米花等易呛入的小颗粒食物。
用餐环境:进食时避免谈笑或剧烈运动,尤其是小孩用餐时应保持安静,细嚼慢咽。
安全习惯:教育儿童不要在口中含有硬币、小玩具等非食物物品。
注意到气管呛入异物后,无论是否成功排出,都建议进行专业医疗评估,以确保没有残留问题或潜在风险。气管呛入异物的情形需高度重视,妥善处理可能会避免更多的健康隐患。
