气管卡住异物怎么办

气管卡住异物应立即实施海姆立克急救法，同时呼叫急救人员。完全梗阻时，患者无法咳嗽、发声或呼吸，需在4分钟内解除梗阻，否则脑缺氧损伤风险急剧上升。

1、识别梗阻程度：不完全梗阻者能用力咳嗽、发出声音，应鼓励其继续咳嗽，不要拍背或用手抠喉，以免异物移位加重阻塞。完全梗阻者无法咳嗽、无法发声、面色迅速发绀，双手常呈“V”字形掐住颈部，需立即施救。

2、成人海姆立克操作：施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准患者肚脐以上、胸骨剑突以下的腹部正中，另一手包住拳头，快速向内向上冲击。每次冲击动作独立、有力，连续进行直至异物排出或患者失去意识。若患者失去意识，应立即平卧开始心肺复苏。

3、婴儿急救操作：1岁以下婴儿禁止使用腹部冲击。应将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用手掌根部在肩胛骨连线中点拍击5次；若未排出，翻转仰卧，用两指在胸骨下半段按压5次，交替进行直至异物排出。

4、自救方法：孤立无援时，可将上腹部抵住椅背、桌沿等坚硬物体，身体快速向下冲击，利用反作用力排出异物。也可自行握拳实施腹部冲击。

5、呼叫与转运：施救同时应指定专人拨打120，明确说明“气管异物完全梗阻”。即使异物排出，也应就医检查，因冲击可能造成腹腔脏器损伤，且残留异物碎片可能继续阻塞气道。

权威引用方面，美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，对清醒的完全性气道梗阻成人及1岁以上儿童，推荐采用腹部冲击；对1岁以下婴儿，推荐背部拍击联合胸部按压。该指南由美国心脏协会于2020年发布。

统计数据方面，据中国疾病预防控制中心2021年发布的儿童伤害监测数据，气道异物梗阻是0至14岁儿童意外窒息死亡的主要原因之一，其中1至3岁幼儿占比最高，坚果类食物是最常见的致堵物。

总结提示：完全梗阻需在4分钟内解除，腹部冲击是成人及1岁以上儿童的首选方法，婴儿采用背部拍击联合胸部按压，自救可借助硬物冲击上腹部。异物排出后仍需就医排查继发损伤。

常见问题

否。能用力咳嗽说明是不完全梗阻，应鼓励继续咳嗽，不要拍背或抠喉，以免异物移位加重阻塞，同时密切观察呼吸状态。

否。1岁以下婴儿禁止使用腹部冲击，应俯卧拍击背部5次，再翻转仰卧按压胸部5次，交替进行直至异物排出。

可将上腹部抵住椅背或桌沿等坚硬物体，身体快速向下冲击，利用反作用力排出异物；也可自行握拳实施腹部冲击。

是。腹部冲击可能造成腹腔脏器损伤，且可能残留异物碎片继续阻塞气道，即使症状缓解也建议就医检查。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童伤害监测数据集. 2021.

[3] 葛均波， 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 王正国. 急诊医学. 人民卫生出版社.