侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
青光眼是一组由于眼压升高导致视神经损伤的眼部疾病。根据发病机制,主要分为开角型和闭角型两类。开角型青光眼是最常见的类型,约占青光眼病例的90%。闭角型青光眼则主要由于房角突然关闭引起,易急性发作。
青光眼初期往往没有明显症状,很多患者直到出现显著视力损害时才发现,因此定期眼科检查至关重要。眼压测量、视野测试以及视神经检测是诊断青光眼的重要工具。特别是在高危人群中,包括有家族史、年龄超过40岁、高度近视者等,更应重视早期筛查。
青光眼的治疗主要以降低眼压为目标。药物治疗是最常用的方法,其中包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等,以减少眼内液生成或促进排出。对于药物效果不佳者,可考虑激光治疗或手术。激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术能够改善房水排出,手术如青光眼滤过手术也能有效降低眼压。
虽然无法完全预防青光眼,但通过一些措施可以降低风险。建立良好的生活习惯,包括避免过度用眼、保持充足睡眠、规律锻炼以及健康饮食。定期进行眼科检查,尤其是有高危因素的群体,应至少每年一次。控制伴随疾病如糖尿病和高血压,这些都是可能加重青光眼发展的因素。
青光眼的难点在于其早期无明显症状,容易被忽视,从而导致不可逆的视力损伤。需重视定期眼科检查,对高危人群更要加强监控。虽然当前的医学技术不能彻底治愈青光眼,但通过合理的治疗方案,可以有效控制病情进展,保护患者视力。通过积极的预防措施和定期检查,可以在很大程度上延缓青光眼的发生和发展。
