如何进行脑卒中的问卷调查

脑卒中问卷调查需由经过统一培训的调查员，采用结构化问卷，在获得知情同意后，通过面对面或电话方式收集信息，并对问卷进行双人核查与逻辑校验，以保证数据完整可靠。

调查前的准备

1、明确调查目的：确定是用于社区高危人群筛查、院内患者危险因素采集，还是出院后随访，不同目的对应不同问卷条目与随访周期。

2、确定目标人群：社区筛查通常覆盖40岁及以上常住居民；院内调查以影像学或临床确诊的脑卒中患者为主；随访调查则针对出院后3个月、6个月、12个月等节点。

3、组建调查团队：成员宜包括神经内科医师、全科医师、公共卫生人员及经过培训的调查员，所有人员需完成统一培训并考核合格。

4、准备知情同意书：问卷开始前说明用途、保密措施与自愿退出权利，由调查对象或法定监护人签署。

问卷核心内容

1、基本信息：年龄、性别、民族、文化程度、职业、居住地、医保类型。

2、既往病史：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、短暂性脑缺血发作、冠心病等，需记录确诊时间与目前控制情况。

3、生活方式：吸烟支数与年限、饮酒频率与量、每周身体活动时间、膳食结构、体重与身高。

4、用药情况：是否规律服用降压、降糖、调脂及抗栓药物，记录依从性与漏服原因。

5、临床表现：发病时间、首发症状、就诊时间、是否接受静脉溶栓或血管内治疗。

6、量表评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表评估神经功能缺损，采用改良Rankin量表评估残疾程度，采用日常生活能力量表评估自理能力。

7、随访信息：复发情况、再住院次数、死亡时间与原因。

质量控制要点

1、预调查：正式调查前完成30至50份预调查，检验条目理解一致性与完成时长。

2、双人录入：采用双人独立录入并比对，差异率控制在1%以内。

3、逻辑校验：设置必填项、数值范围与跳转逻辑，减少缺失与错误。

4、定期复核：每完成10%问卷抽取5%进行电话回访核实。

5、伦理审查：涉及患者信息的调查需通过机构伦理委员会审批。

数据管理与分析

1、建立数据库：使用统一编码与变量字典，原始问卷保存不少于5年。

2、统计分析：计数资料用率表示，计量资料用均数与标准差表示，组间比较采用卡方检验或t检验。

3、结果反馈：将分析结果反馈给调查对象所在社区，用于高危人群干预。

中国卒中学会发布的《中国卒中报告》显示，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，2020年中国卒中登记数据显示缺血性卒中占全部卒中的81.9%。国家卫生健康委员会发布的《脑卒中综合防治工作方案》要求，各地应开展脑卒中高危人群筛查与干预，规范信息采集与随访管理。

问卷设计需兼顾科学性与可操作性，调查实施需统一培训与全程质控，数据使用需符合伦理与保密要求。

常见问题

是。涉及患者个人信息与健康数据的调查，通常需通过机构伦理委员会审批后方可开展。

一般覆盖40岁及以上常住居民，重点纳入高血压、糖尿病、血脂异常及心房颤动等高危人群。

可以。电话随访适用于出院后随访，但需注意认知障碍患者应由照料者代答，并记录代答人信息。

应由经过培训的神经内科医师或康复医师评估，调查员不得自行判断量表评分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑卒中综合防治工作方案

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中一级预防指导规范

[5] 中国康复医学会. 脑卒中康复治疗指南