性激素是指什么

性激素是一类由性腺及肾上腺皮质分泌的甾体类激素，主要包括雌激素、孕激素和雄激素，负责调控生殖器官发育、第二性征维持以及生殖功能。男性以雄激素为主，女性以雌激素和孕激素为主，三者均参与全身代谢调节。

性激素的主要类别与来源

1、雄激素：主要由睾丸间质细胞分泌，肾上腺皮质也有少量产生，代表性物质为睾酮。其核心作用是促进精子生成、维持肌肉量与骨密度、推动男性第二性征发育。

2、雌激素：主要由卵巢卵泡细胞分泌，肾上腺皮质和脂肪组织可少量转化生成，代表性物质为雌二醇。其核心作用是促进子宫内膜增殖、维持女性第二性征、参与骨骼与心血管保护。

3、孕激素：主要由卵巢黄体分泌，妊娠期由胎盘大量产生，代表性物质为孕酮。其核心作用是使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为受精卵着床提供条件，并维持妊娠稳定。

性激素的调控机制

下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体释放促卵泡生成素与促黄体生成素，二者再作用于性腺，促进性激素合成与分泌。性激素水平升高后，会反向抑制下丘脑与垂体，形成负反馈调节环路。这一环路保证性激素在血液中维持相对稳定的浓度范围。

性激素的临床检测意义

性激素六项检测包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，是评估生殖内分泌功能的常用组合。根据《中华人民共和国卫生行业标准》中关于临床检验项目分类的规定，性激素检测属于内分泌检验范畴。月经周期第2至第5天检测基础性激素水平，可反映卵巢储备功能；排卵后第7天检测孕酮，可判断是否发生排卵。男性清晨检测睾酮，结果更为稳定。

性激素水平异常的常见情况

1、雌激素偏低：常见于卵巢功能减退、围绝经期，可表现为月经稀发、潮热、阴道干涩。

2、雄激素偏高：女性多见于多囊卵巢综合征，可伴随痤疮、多毛、月经不规律。

3、孕酮不足：黄体功能不全时可导致月经周期缩短或早期妊娠维持困难。

4、催乳素升高：可能由垂体腺瘤、甲状腺功能减退或部分药物引起，常表现为月经紊乱与溢乳。

性激素并非仅与生殖相关，其受体广泛分布于骨骼、血管、肝脏和中枢神经系统。性激素水平随年龄、月经周期、妊娠状态和昼夜节律发生波动，单次检测结果需结合临床背景判读。检测结果异常时，应由内分泌科或妇产科医生结合症状、影像学与其它激素指标综合评估，不宜自行解读或自行调整干预方案。

常见问题

否。性激素受体广泛分布于骨骼、血管、肝脏和中枢神经系统，其作用远超生殖范畴，参与骨密度维持、脂代谢和情绪调节。

有。男性肾上腺皮质和脂肪组织可将雄激素转化为少量雌激素，正常范围内对骨骼和代谢具有生理作用。

是。建议空腹状态下抽血，且女性需根据月经周期特定时间点检测，以保证结果可比性和判读准确性。

否。需结合症状、年龄、月经状态及影像学结果综合判断，部分轻度异常且无临床症状者仅需定期复查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国卫生行业标准：临床检验项目分类与代码

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社