郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
肠炎最常见的核心症状,每日排便次数可达到3至10次以上,严重时超过20次。粪便性状从稀水样变为黏液样或脓血便,若为细菌感染(如沙门氏菌、志贺氏菌),可混有血液。腹泻持续时间通常为2至7天,慢性肠炎可能持续数周。
多数患者表现为脐周或左下腹的阵发性绞痛,疼痛在排便前加剧,便后缓解。部分病例呈持续性钝痛,与肠道痉挛或炎症刺激有关。若腹痛剧烈且固定,需警惕肠穿孔或阑尾炎等并发症。
低热(37.5至38摄氏度)常见于病毒性肠炎,如轮状病毒感染;高热(超过38.5摄氏度)多提示细菌感染,如痢疾杆菌或大肠杆菌。发热常伴随寒战和全身不适,体温可波动在24小时内。
约50%至70%的患者出现恶心、呕吐,尤其在急性肠炎早期。呕吐物多为胃内容物,严重时可带胆汁。频繁呕吐会加重脱水和电解质紊乱,需及时干预。
轻中度脱水表现为口干、皮肤弹性下降、尿量减少(每日少于500毫升)、眼窝凹陷;重度脱水可导致心率加快、血压下降甚至休克。儿童和老年人更易出现严重脱水,需警惕嗜睡或烦躁。
部分患者有腹胀、里急后重(肛门坠胀感)、食欲减退。若感染累及肠道外,可能出现关节痛或皮肤红斑。慢性肠炎(如克罗恩病)可伴体重下降和贫血。肠炎症状因病原体和个体差异而变化,轻度病例可通过调整饮食和补水缓解。若出现高热不退、血便、持续呕吐或意识改变,需立即就医进行粪便检查或肠镜,避免延误治疗。注意饮食卫生、勤洗手可有效预防肠炎发生。
