儿童咽炎症状表现是什么

儿童咽炎的核心症状表现是咽部干痒、疼痛、异物感与刺激性干咳，婴幼儿常以哭闹、拒食、流涎为主要表现。症状因年龄与病因不同存在差异，急性发作多伴发热，慢性期则以反复清嗓、咽部不适为主。

儿童咽炎的常见症状表现

1、咽部疼痛：年长儿童可明确描述咽部刺痛或灼痛，吞咽时加重，婴幼儿因无法表达常表现为进食时哭闹、拒食、流涎增多。

2、咽部干痒与异物感：患儿常感觉咽部有东西堵着，频繁清嗓或做吞咽动作，晨起时症状相对明显。

3、刺激性干咳：咽部受刺激后出现无痰或少量白痰的阵发性咳嗽，夜间及晨起时较易发作，通常不伴随明显喘息。

4、发热：急性咽炎由病毒或细菌感染引起时，体温可升至38摄氏度以上，多伴随咽痛加重，发热持续时间因病原体不同而存在差异。

5、咽部充血与分泌物：咽黏膜及扁桃体可见充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，部分患儿咽部有黏性分泌物附着。

6、声音改变：炎症波及喉部时，可出现声音嘶哑或发声费力，婴幼儿表现为哭声变调。

7、全身伴随表现：部分患儿出现食欲下降、精神倦怠、颈部淋巴结肿大压痛，婴幼儿可因咽痛出现睡眠不安。

依据中华医学会儿科学分会2022年发布的儿童急性咽炎诊疗相关意见，急性咽炎在儿科门诊上呼吸道感染中占比较高，其中病毒感染占多数，学龄前儿童为高发人群。咽炎症状持续超过两周且反复发作，需考虑慢性咽炎，环境干燥、被动吸烟、粉尘刺激、鼻后滴漏是常见诱因。慢性咽炎患儿咽痛程度通常较轻，但清嗓、干咳、咽部异物感可持续存在，症状在晨起、说话多、进食辛辣食物后加重。

咽炎症状与扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多症等疾病存在重叠。疱疹性咽峡炎可见咽腭弓、软腭、悬雍垂黏膜灰白色疱疹，破溃后形成溃疡；传染性单核细胞增多症常伴眼睑水肿、全身淋巴结肿大、肝脾增大。出现上述表现需及时就医明确诊断。

日常观察中，若儿童仅有轻微咽干、清嗓，无发热、无吞咽困难，可先调整室内湿度、减少被动吸烟、少量多次饮水。若出现持续高热、吞咽困难、呼吸费力、张口受限、颈部明显肿胀，需尽快就诊。咽炎反复发作的儿童，应排查鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻部疾病，鼻后滴漏是慢性咽部刺激的重要来源。

儿童咽炎以咽痛、干痒、异物感、干咳为主要表现，婴幼儿多表现为哭闹、拒食、流涎，急性期常伴发热，慢性期以反复清嗓和咽部不适为主。

常见问题

否。病毒性轻症咽炎可不发热，仅表现为咽干、咽痛、清嗓。急性细菌感染或部分病毒感染时体温可升至38摄氏度以上，是否发热与病原体类型和病情轻重相关。

不完全一样。两者均可有咽痛和发热，扁桃体炎咽痛更剧烈，扁桃体红肿或可见脓性分泌物；咽炎以咽黏膜充血、咽后壁滤泡增生为主，需医生检查区分。

是。反复清嗓超过两周提示可能存在慢性咽炎或鼻后滴漏，建议就诊耳鼻喉科，排查鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等诱因，避免长期咽部刺激。

病毒或细菌感染引起的急性咽炎具有传染性，可通过飞沫和密切接触传播。慢性咽炎多由环境与鼻部疾病引起，通常不具有传染性，需区分病因判断。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性咽炎诊疗相关意见. 中华儿科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.