被自己养的小狗咬了怎么办

被自己养的小狗咬了，应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒并尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。无论小狗是否接种过疫苗，均不可省略就医环节。

1、伤口冲洗：用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续至少15分钟，目的是尽量清除伤口内的唾液与污染物。冲洗时水流不宜过猛，避免加重组织损伤。冲洗完成后用生理盐水或清水将肥皂水冲净，再用无菌纱布轻轻吸干周围水分。

2、消毒处理：冲洗后用碘伏或75%医用酒精对伤口进行消毒，从伤口中心向外周涂抹。不建议自行使用粉剂、药膏或创可贴封闭伤口，也不建议立即缝合，除非医生根据出血情况和部位判断需要处理。

3、暴露分级判断：根据世界卫生组织狂犬病暴露分级标准，接触或喂养动物、完好皮肤被舔为I级；裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤为II级；单处或多处贯穿皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染为III级。II级暴露通常需接种狂犬病疫苗，III级暴露还需联合使用狂犬病免疫球蛋白。

4、就医时间：建议在咬伤后24小时内到达犬伤暴露处置门诊，越早越好。中国疾病预防控制中心2023年发布的狂犬病预防控制技术指南指出，狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短则数天，一旦发病病死率接近100%，暴露后处置是预防的关键环节。

5、小狗观察：若咬人的小狗为家养且健康状况明确，可进行10日观察法，但观察期间不应推迟疫苗接种。若小狗在10日内出现异常行为、死亡或无法观察，需立即完成全程疫苗接种。观察法仅适用于非高风险地区且小狗已规范接种兽用狂犬病疫苗的情况。

6、破伤风评估：犬咬伤属于污染伤口，需由医生评估破伤风疫苗接种史。若既往未完成基础免疫或最后一剂破伤风疫苗超过5年，可能需要加强接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。

7、伤口感染监测：咬伤后数日内需观察伤口是否出现红肿加剧、渗液、发热、疼痛加重等表现。犬口腔含多种细菌，感染风险较高，若出现上述情况应及时复诊，由医生判断是否需要抗感染处理。

被自己养的小狗咬伤后，冲洗、消毒、就医三步不可省略，暴露后处置是预防狂犬病的关键措施，家养犬接种疫苗不能替代对人的规范处置。

常见问题

是。无出血的轻微抓伤或咬伤属于II级暴露，通常需要接种狂犬病疫苗，具体由犬伤门诊医生评估后决定。

能。超过24小时仍应尽快前往犬伤门诊接种，只要尚未发病，暴露后处置仍有意义，不应因时间延迟而放弃。

否。10日观察法不能替代疫苗接种，观察期间仍应按医生要求完成暴露后处置，观察结果仅用于后续调整方案。

否，通常不建议立即缝合。犬咬伤伤口感染风险较高，是否缝合需由医生根据伤口部位、深度和污染程度判断。

视情况而定。需由医生评估既往破伤风疫苗接种史，若未完成基础免疫或最后一剂超过5年，可能需要加强接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2023年版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范（2021年版）

[4] 中华医学会急诊医学分会. 犬咬伤急诊处置专家共识