耳屎是湿的怎么治疗

耳屎是湿的一般无需治疗，属于正常生理表现。医学上称为湿性耵聍，由基因决定，亚洲人群中约占百分之十至二十，只要没有堵塞、疼痛、听力下降，就不需要任何干预。

湿性耵聍的形成与判断

1、形成原因：耵聍由外耳道耵聍腺分泌，其干湿性状由ABCC11基因位点决定，属于遗传特征，不是疾病。

2、正常表现：湿性耵聍呈淡黄色黏稠状，可随咀嚼、说话等下颌运动自行向外排出。

3、需要处理的情况：出现耳闷、听力减退、耳痛、耳鸣或耳道流液时，提示耵聍栓塞或外耳道炎，需到耳鼻喉科就诊。

正确处理方式

1、日常清洁：洗澡后用毛巾擦拭耳廓即可，外耳道口可见的少量耵聍可用湿巾轻轻擦去。

2、禁止掏挖：棉签、挖耳勺会将耵聍推向耳道深处，反而造成栓塞。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《耵聍栓塞诊疗专家共识（2019年）》明确指出，不推荐自行掏耳。

3、就医处理：耳鼻喉科医生会采用耵聍钩取出、吸引器负压吸引或生理盐水冲洗，操作在耳内镜或额镜下完成。

4、软化处理：耵聍坚硬难以取出时，医生会开具碳酸氢钠滴耳液等软化剂，连续使用三至五天后再行冲洗。此步骤须在医生指导下进行，不可自行购买使用。

5、合并感染：若耳道红肿、流脓，需先控制外耳道炎，再处理耵聍。

需要警惕的误区

1、频繁采耳：采耳店工具消毒不彻底，可能传播真菌，导致外耳道真菌病。国内多项耳鼻喉科门诊调查显示，因采耳引发外耳道真菌感染的就诊者比例逐年上升。

2、自行滴油：橄榄油、香油等滴耳可能刺激耳道皮肤，加重不适。

3、用力冲洗：鼓膜穿孔者冲洗会导致中耳感染，就诊时需主动告知医生鼓膜情况。

湿性耵聍本身不是病，无不适不必处理；出现耳闷、听力下降或耳痛时，应到耳鼻喉科由医生取出，避免自行掏挖。

常见问题

否。湿性耵聍由基因决定，属于正常生理现象，无耳闷、耳痛、听力下降时不需要任何治疗。

应到耳鼻喉科就诊，医生会用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗取出，不可自行用棉签掏挖。

否。采耳不改变耵聍性状，但工具消毒不彻底可能引起外耳道真菌感染，出现耳痒、耳闷等表现。

否。棉签会将耵聍推向耳道深处，增加栓塞风险，日常仅需擦拭耳廓外侧即可。

是。耵聍干湿性状由ABCC11基因决定，属于遗传特征，父母为湿性耵聍者，子女通常也为湿性。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范[S].