耳屎是湿的怎么办

湿性耳屎属于正常生理类型，通常无需特殊处理。决定耳屎干湿的核心因素是基因，湿性耳屎在东亚人群中约占百分之十几，只要没有堵塞、疼痛、听力下降，就不属于疾病，也不需要掏挖。

湿性耳屎的成因与判断

1、基因决定类型：耳屎学名为耵聍，干湿由ABCC11基因位点决定，湿性耵聍为常染色体显性遗传，父母一方为湿性，子女出现湿性耵聍的概率明显升高。这是体质差异，不是卫生问题。

2、成分差异：湿性耵聍黏稠度较高，脂质与色素含量偏多，呈褐色或深黄色黏膏状；干性耵聍则呈灰白片状。两者都具有黏附灰尘、抑制细菌的作用。

3、分布数据：据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关人群遗传学研究，中国汉族人群中湿性耵聍比例约为百分之十至十五，南方人群略高于北方人群。

4、正常排出机制：耵聍腺位于外耳道软骨部，随咀嚼、说话时下颌关节运动，耵聍会向外迁移并自然脱落，多数人一生无需主动清理。

需要处理的情况

1、耵聍栓塞：当耵聍完全堵住外耳道，出现耳闷、听力减退、耳鸣时，属于耵聍栓塞。国内流行病学调查显示，耳鼻咽喉科门诊中耵聍栓塞约占就诊者的百分之三至六。

2、处理方式：应由耳鼻咽喉科医生在耳内镜直视下用耵聍钩取出，或先用碳酸氢钠滴耳液软化后再行冲洗，操作步骤为：先滴药软化三至五天，再由医生冲洗或负压吸引，禁止自行用棉签或挖耳勺深挖。

3、继发感染：掏挖造成外耳道皮肤破损后，可出现外耳道炎，表现为耳痛、牵拉耳廓痛、流液。此时需就医评估，避免耳道进水。

4、就医指征：听力下降、耳痛、耳道流脓、眩晕、单侧耳闷持续超过一周，均应到耳鼻咽喉科就诊。

日常护理要点

1、清洁范围：洗澡后用毛巾擦拭耳廓及耳道口即可，棉签进入耳道深度不应超过一厘米。

2、避免频繁掏挖：频繁掏挖会刺激耵聍腺分泌增多，形成越掏越多的循环，同时增加外耳道损伤风险。

3、保持干燥：游泳或洗头后可将头偏向一侧，轻拉耳廓让水流出，必要时用吹风机低档远距离吹干耳道口。

4、特殊人群：助听器佩戴者、外耳道狭窄者、既往有耵聍栓塞史者，建议每半年至一年到耳鼻咽喉科复查一次。

湿性耵聍本身不是病，无堵塞症状时不需要干预；出现耳闷、听力下降或耳痛，应交给耳鼻咽喉科医生处理，自行掏挖反而容易造成外耳道损伤。

常见问题

否。湿性耵聍由ABCC11基因决定，属于正常遗传类型，与中医所说的湿气没有对应关系，也不代表身体存在疾病。

不会。耵聍类型由基因决定，终生保持相对稳定，不会因为年龄、饮食或清洁习惯而由湿性转为干性。

不需要。耵聍随下颌运动可自行向外排出，日常仅需擦拭耳廓和耳道口，频繁清理会刺激腺体分泌更多。

应到耳鼻咽喉科就诊。医生会先评估是否形成耵聍栓塞，再用滴耳液软化后取出或冲洗，不可自行深挖。

通常不会。只有形成耵聍栓塞完全堵塞耳道时才会引起传导性听力下降，取出后听力多可恢复。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 中国人群耵聍类型遗传学研究.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.

[4] 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.