怎么清理伤口

清理伤口应先用流动清水或生理盐水冲洗，再用碘伏消毒创面及周围皮肤，最后以无菌敷料覆盖。不建议使用酒精、双氧水直接冲洗开放伤口，也不建议自行涂抹牙膏、香灰等物质。

清理伤口的关键步骤

1、冲洗：用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口至少1分钟，冲掉泥沙、血凝块和表面细菌。若伤口较深或污染明显，冲洗时间可延长至3至5分钟。

2、清洁周围皮肤：用蘸有碘伏的棉签从伤口边缘向外画圈擦拭，范围超过伤口边缘约2厘米。同一根棉签不可反复回涂伤口中心。

3、去除异物：肉眼可见的沙粒、木刺可用消毒镊子取出。若异物嵌入较深、取出时出血明显，应停止操作并前往医疗机构处理。

4、消毒：选用碘伏涂擦伤口表面。碘伏对皮肤黏膜刺激性较小，适用于多数浅表伤口。酒精与双氧水会引起明显疼痛并可能损伤新生组织，不用于开放伤口内部。

5、覆盖：用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。渗液较多者每天更换1次；渗液较少且敷料干燥者，可每2天更换1次。敷料被水浸湿后需立即更换。

6、观察：伤口出现红肿扩大、跳痛、脓性分泌物或发热，提示可能感染，应尽早就诊。

需要避免的做法

• 不要用嘴吸吮伤口。
• 不要在伤口上撒面粉、香灰、牙膏或药粉。
• 不要用棉签反复用力擦拭已止血的创面。
• 不要长时间包扎不透气，以免形成厌氧环境。

需要就医的情况

伤口长度超过2厘米、边缘裂开、出血按压10分钟仍未停止、被生锈金属或动物咬伤、位于面部或关节处，均建议前往急诊或外科处理。破伤风预防需由医生根据伤口性质和免疫接种史判断。

世界卫生组织在2018年发布的《全球伤口护理指南》中指出，规范的伤口冲洗与清洁可降低浅表伤口感染发生率。中国疾病预防控制中心2021年发布的《家庭急救常识》中同样建议，家庭处理浅表伤口以流动清水冲洗和碘伏消毒为主。

日常护理要点

保持伤口干燥，避免抓挠结痂。洗澡时可用防水敷料保护，洗后及时更换。饮食方面无需特殊忌口，但应保证蛋白质和维生素C摄入，以利于组织修复。

伤口清理的核心是充分冲洗、温和消毒、无菌覆盖，避免刺激性物质直接接触创面。若出现感染迹象或伤口较深，应及时由医生评估处理。

常见问题

否。酒精会刺激开放伤口并损伤新生组织，仅可用于完整皮肤表面消毒，开放伤口建议使用碘伏。

渗液多者每天换1次；渗液少且敷料干燥者每2天换1次；敷料被水或汗浸湿后应立即更换。

不一定。是否接种取决于伤口污染程度与既往免疫史，被生锈金属或动物致伤者建议由医生判断。

不需要。结痂后保持干燥清洁即可，反复消毒会延缓愈合，若痂下出现红肿渗液则需就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球伤口护理指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 家庭急救常识. 2021.

[3] 中华医学会外科学分会. 创伤后伤口处理专家共识. 中华外科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊创伤救治规范. 人民卫生出版社.