什么是乳腺炎

乳腺炎是乳腺组织的炎症性病变，多见于哺乳期女性，以乳汁淤积和细菌感染为主要诱因，典型表现为乳房红肿、疼痛、发热，需及时就医评估，多数早期干预后预后良好。

乳腺炎的核心特征与应对要点

1、定义与分类：乳腺炎指乳腺腺体、导管及周围结缔组织的炎性反应，按病程分为急性与慢性，按人群分为哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎，其中哺乳期乳腺炎占绝大多数。

2、主要诱因：哺乳期乳腺炎最常见诱因是乳汁排出不畅导致淤积，继而细菌经乳头破损处侵入；非哺乳期乳腺炎则可能与导管扩张、自身免疫反应等因素相关。

3、典型表现：患侧乳房出现局限性红肿、灼热、胀痛，可触及硬结，常伴体温升高，部分患者出现寒战、乏力等全身症状，血常规可见白细胞计数上升。

4、流行病学数据：据《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》显示，哺乳期乳腺炎在母乳喂养女性中的发生率约为百分之十至百分之二十，初产妇比例更高。

5、诊断方式：依据病史、体格检查及乳腺超声检查，必要时结合血常规与乳汁培养，超声可区分肿块性质并排除乳腺脓肿。

6、处理原则：早期以排空乳汁、局部冷敷、充分休息为主；若形成脓肿，需由专科医生评估是否行穿刺引流，具体方案由接诊医生根据病情决定。

7、预防措施：保持正确哺乳姿势、按需哺乳、避免乳头皲裂、及时处理乳汁淤积，可降低哺乳期乳腺炎发生风险。

需要留意的情形

乳腺炎若未及时处理，可能进展为乳腺脓肿，出现持续高热或肿块波动感时，应尽快至乳腺外科就诊。非哺乳期乳腺炎反复发作需排除其他乳腺疾病。日常哺乳期女性应关注乳房变化，出现异常红肿疼痛不应自行挤压或热敷过久。

乳腺炎本质是乳腺组织的炎性病变，哺乳期女性高发，早期识别并排空乳汁、及时就医是改善预后的关键环节。

常见问题

否。哺乳期女性发病率最高，但非哺乳期女性及男性也可能因导管扩张、感染等因素出现乳腺炎。

否。多数早期乳腺炎通过排空乳汁、休息和抗感染治疗可缓解，仅部分未及时处理者会形成脓肿。

多数情况下可以，患侧乳汁排空有助于恢复；若医生评估感染严重或使用特定药物，需遵医嘱调整哺乳方式。

通常包括体格检查、乳腺超声和血常规，必要时进行乳汁培养，以明确炎症程度并排除脓肿或其他病变。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020版）. 中华外科杂志, 2020.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.