抠牙结石会不会牙龈萎缩

抠牙结石本身不会导致牙龈萎缩，牙龈萎缩多由牙周疾病、刷牙方式不当或生理性退变引起。规范清除牙结石反而有助于消除局部刺激，减缓牙周组织破坏，降低牙龈进一步退缩的风险。

牙结石与牙龈萎缩的关系

1、牙结石的成因与危害：牙菌斑长期矿化形成牙结石，其表面粗糙，持续刺激牙龈，引发牙龈炎。若未干预，炎症向深部扩散，破坏牙槽骨，牙龈随之退缩。国家卫生健康委2023年发布的《口腔健康行动方案》指出，牙周疾病是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。

2、清除牙结石的作用：规范洁治可去除龈上及龈下结石，消除菌斑附着载体，使牙龈炎症消退。牙龈健康恢复后，附着水平可能保持稳定，部分病例中探诊深度减少，但已丧失的牙龈组织通常不能再生。

3、牙龈萎缩的真实诱因：第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁人群牙龈出血检出率为87.4%，牙周健康率仅为9.1%。长期牙周炎症、横向大力刷牙、牙齿排列不齐、不良修复体边缘压迫等，均为牙龈萎缩的独立危险因素。

4、洁治操作与牙龈状态：超声洁治工作尖仅接触牙面，不切割牙龈。术后短期内牙龈可能因炎症消退而显得略有退缩，实为原有肿胀消退后暴露了真实的附着水平，并非治疗造成新的萎缩。

5、需警惕的情形：牙周炎已导致牙槽骨吸收者，洁治后牙龈退缩可能更明显，因肿胀的牙龈无法再覆盖已丧失的骨组织。此类情况需在牙周基础治疗后评估是否需行牙龈移植等处理。

日常维护要点

• 采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，避免横向用力。
• 每日使用牙线或牙间隙刷清洁邻面，减少菌斑滞留。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，牙周炎患者遵医嘱缩短复查间隔。

已发生的牙龈萎缩不可逆，控制菌斑和炎症是防止其加重的关键。定期洁治不会引发新的萎缩，放任牙结石堆积才会持续破坏牙周支持组织。

常见问题

是。牙周炎已造成牙槽骨吸收时，洁治后炎症肿胀消退，原有退缩暴露更明显，并非治疗导致新萎缩。

否。已萎缩的牙龈组织无法自行再生，洁治仅能消除刺激、防止进一步退缩，不能使牙龈长回原位。

健康人群每6至12个月一次；牙周炎患者遵医嘱可缩短至3至6个月。规范操作不损伤牙龈，频率需个体化。

是。出血提示牙龈炎症，需先经牙周检查评估，通常洁治是基础治疗第一步，后续再调整刷牙方式。

参考资料

[1] 国家卫生健康委. 口腔健康行动方案（2023—2025年）. 2023.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南. 2020.