发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
肺癌患者的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。营养支持的目标是维持体重稳定、减少肌肉流失、帮助耐受抗肿瘤治疗,而非直接抗肿瘤。
1、蛋白质摄入量:非肥胖的肺癌患者每日每公斤体重建议摄入1.0至1.5克蛋白质,存在营养不良或体重下降者可达1.5至2.0克,具体需由临床营养师评估后确定。
2、蛋白质来源:鸡蛋、牛奶、酸奶、鱼虾、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆均为常见选择,其中鸡蛋和奶制品的氨基酸组成较完整,吸收利用率高。
3、分配方式:将蛋白质均匀分配至三餐及加餐,比集中在一餐摄入更有利于肌肉合成,例如早餐1个鸡蛋加200毫升牛奶,午餐和晚餐各约100克鱼肉或瘦肉。
1、能量目标:多数肺癌患者每日每公斤体重需要25至30千卡能量,体重下降明显者可提高至30至35千卡,需结合活动量和发热情况调整。
2、主食选择:米饭、面条、馒头、小米粥、山药、土豆均可,食欲差时可用粥、烂面、蒸蛋羹等软食形式,少量多餐,每日5至6餐。
3、避免误区:仅靠喝汤不能提供足够能量和蛋白质,汤中蛋白质含量通常低于肉的十分之一,应汤肉同食。
1、蔬菜水果:每日蔬菜300至500克,水果200至350克,深色蔬菜应占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄。
2、膳食纤维:全谷物、燕麦、红薯、菌菇类可帮助维持肠道功能,但放疗期间出现放射性肠炎或腹泻时,应暂时减少粗纤维摄入。
3、烹饪方式:以蒸、煮、炖、烩为主,减少油炸、烧烤、腌制,避免过硬、过烫、辛辣刺激食物。
1、化疗期间:恶心呕吐明显时,可在餐前含服少量姜片或饮用清淡姜茶,进食温凉、气味淡的食物,如苏打饼干、凉面、蒸蛋。
2、放疗期间:出现口腔黏膜炎或吞咽疼痛时,选择软烂、湿润、温度适中的食物,如肉末粥、豆腐脑、果泥,必要时使用营养补充剂。
3、靶向治疗期间:部分药物可引起腹泻或皮疹,腹泻时注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐,避免生冷食物。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的专家共识指出,肿瘤患者营养不良发生率高达40%至80%,其中肺癌患者营养风险尤为突出,规范营养支持可改善生活质量和治疗耐受性。
1、酒精:所有含酒精饮品均应避免,酒精与多种肿瘤风险相关,且可能加重肝脏负担。
2、腌制与熏制食品:咸鱼、腊肉、香肠等含亚硝酸盐和苯并芘,应减少摄入。
3、未经煮熟的食物:生鱼片、溏心蛋、未消毒生奶可能携带致病菌,免疫功能低下时风险更高。
体重是判断营养状况最简便的指标,建议每周固定时间称重一次,若一个月内体重下降超过5%,或出现持续食欲减退、吞咽困难,应及时就诊临床营养科。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白质来源,除非患者对这类食物过敏或医生有特殊限制,否则正常食用有助于维持体重和肌肉量。
肺癌患者需要吃保健品或蛋白粉吗?不一定。能正常进食且体重稳定者优先通过食物获取营养;存在营养不良或进食不足时,可在临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。
肺癌患者能不能吃海鲜?可以。鱼虾等海鲜富含蛋白质和多种微量元素,只要新鲜、彻底煮熟且不过敏,可以作为蛋白质来源之一。
肺癌患者吃素会不会更好?否。长期纯素食容易导致蛋白质和能量摄入不足,加重营养不良,不利于耐受治疗,建议在均衡膳食基础上适当增加植物性食物。
肺癌患者体重下降怎么办?应尽快就诊临床营养科。可通过增加餐次、提高食物能量密度、口服营养补充等方式干预,必要时进行营养评估和个体化治疗。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南
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