睾丸癌是什么意思

睾丸癌是起源于睾丸生精细胞或生殖细胞的一类恶性肿瘤，多见于15至45岁男性，早期发现后规范治疗，整体预后较好。该病属于泌尿系统与男性生殖系统肿瘤，通常表现为睾丸无痛性肿块或体积增大，需通过超声、肿瘤标志物及病理检查明确诊断。

睾丸癌的基本特征

1、发病年龄：睾丸癌主要集中于15至45岁男性，是这一年龄段男性较常见的实体恶性肿瘤之一。根据中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，睾丸癌属于发病率相对较低但需重点关注的男性生殖系统肿瘤。

2、病理类型：睾丸癌按细胞来源可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中生殖细胞肿瘤占绝大多数，进一步分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类，不同类型在治疗策略和预后上存在差异。

3、常见表现：多数患者以一侧睾丸无痛性肿大或触及质地坚硬的肿块为首发症状，部分患者可伴有阴囊坠胀感或下腹部隐痛。少数患者因肿瘤分泌激素而出现乳房发育等表现。

4、诊断方式：阴囊超声是首选影像学检查，可区分睾丸内与睾丸外病变。血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及乳酸脱氢酶等肿瘤标志物检测有助于辅助诊断和分期。确诊需依靠手术切除后的病理检查。

5、治疗原则：精原细胞瘤对放射治疗和化学治疗较为敏感，非精原细胞瘤则常需综合手术、化学治疗和腹膜后淋巴结清扫。治疗方案由肿瘤分期、病理类型及患者整体状况共同决定，须由专科医生制定。

6、预后情况：早期睾丸癌经规范治疗后生存率较高。根据美国国家综合癌症网络发布的肿瘤临床实践指南，局限期精原细胞瘤的长期生存率可达95%以上，但具体预后仍与分期、病理类型及治疗依从性相关。

需要关注的风险因素

隐睾是目前较为明确的危险因素，即出生后睾丸未降至阴囊。有隐睾病史者，即使经过手术矫正，发生睾丸癌的风险仍高于普通人群。此外，睾丸癌家族史、对侧睾丸肿瘤病史也可能增加发病风险。需要说明的是，目前没有证据表明外伤或运动直接导致睾丸癌。

日常提示

男性在洗澡时可自行观察阴囊两侧是否对称、有无新发硬块。若发现一侧睾丸持续增大、质地变硬或出现沉重感，应尽早就诊泌尿外科，避免因羞于就医而延误诊断。睾丸癌的早期发现与规范治疗密切相关，定期自我检查有助于提高早期识别率。

常见问题

是。早期睾丸癌经规范手术及后续治疗，长期生存率较高，但具体预后取决于病理类型和分期，需由专科医生评估。

常见表现为一侧睾丸无痛性肿大或触及硬块，部分伴有阴囊坠胀感。出现上述表现应尽快到泌尿外科就诊检查。

是。隐睾是较明确的危险因素，有隐睾病史者发病风险高于普通人群，即使做过矫正手术仍需关注。

通常包括阴囊超声、血清肿瘤标志物检测，确诊需依靠手术切除后的病理检查，具体项目由医生根据情况安排。

部分情况下有家族聚集倾向。有睾丸癌家族史者发病风险可能升高，但遗传因素并非唯一决定条件，需结合其他因素综合判断。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 美国国家综合癌症网络. 睾丸癌临床实践指南. 2023.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.