肿瘤科包括哪些科室

肿瘤科并非单一科室，而是一个涵盖多个亚专业方向的临床学科群，主要包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、血液肿瘤科及肿瘤支持治疗相关科室，不同科室承担化疗、手术、放疗、靶向与免疫治疗等不同职能。

肿瘤科的主要分支构成

1、肿瘤内科：承担全身性抗肿瘤治疗，包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗，同时负责晚期肿瘤的综合管理。国家卫生健康委员会发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》对该类药物的使用条件与适应人群作出规范，肿瘤内科是执行这些规范的核心科室。

2、肿瘤外科：负责实体肿瘤的手术切除与活检取材，涵盖乳腺外科、胃肠外科、胸外科、肝胆胰外科、头颈外科等亚方向。部分医院将乳腺与甲状腺肿瘤单独设科，部分则归入普外科管理。

3、放射治疗科：运用电离辐射对肿瘤病灶进行局部照射，适用于鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌及部分肺癌、食管癌。该科室需配备直线加速器与放疗计划系统，与肿瘤内科常联合制定同步放化疗方案。

4、血液肿瘤科：诊治白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等造血系统恶性肿瘤。部分大型医院将血液科与肿瘤科分设，部分则合并为血液肿瘤中心。

5、肿瘤支持与姑息治疗科：处理癌痛、营养支持、心理干预及终末期照护。中国抗癌协会发布的《中国肿瘤整合诊治指南》将姑息治疗列为肿瘤全程管理的组成部分。

数据与机构设置参考

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国每年新发恶性肿瘤病例约482万例，死亡病例约321万例。这一规模决定了肿瘤相关科室在综合医院与专科医院中通常占据较大比重。以三级甲等肿瘤专科医院为例，科室划分往往超过十个，包括上述方向及病理科、影像科、介入治疗科等协作科室。

就诊方向的选择依据

• 初诊未明确病理者，通常先至肿瘤外科或相关专科完成活检。
• 已确诊需全身治疗者，就诊肿瘤内科。
• 局部病灶需放射治疗者，转诊放射治疗科。
• 血液系统肿瘤患者，直接就诊血液肿瘤科。
• 晚期需疼痛与症状控制者，可至姑息治疗科或支持治疗门诊。

不同医院科室设置存在差异，部分基层医院仅设肿瘤综合科，由同一团队完成化疗、靶向治疗与基础放疗。患者可依据病理类型、分期及治疗阶段，在肿瘤内科、肿瘤外科与放射治疗科之间进行多学科会诊。

肿瘤科由内科、外科、放疗、血液及支持治疗等多个亚专业共同组成，具体归属需结合病理诊断与治疗阶段判断。

常见问题

否。肿瘤科是学科总称，肿瘤内科仅为其分支之一，主要承担化疗、靶向与免疫治疗，不负责手术切除。

取决于病理是否明确。未明确者先至肿瘤外科或相关专科活检；已明确需全身治疗者挂肿瘤内科；需放疗者挂放射治疗科。

两者均有涉及。部分医院设血液肿瘤科统一管理，部分医院由血液科诊治，具体以就诊医院科室设置为准。

是。姑息治疗属于肿瘤支持治疗范畴，中国抗癌协会指南将其列为肿瘤全程管理的组成部分，大型肿瘤中心多设相关门诊。

可以。部分基层医院设肿瘤综合科，能完成基础化疗与靶向治疗，复杂病例可转诊至上级肿瘤专科医院。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中国抗癌协会. 中国肿瘤整合诊治指南

[4] 人民卫生出版社. 肿瘤学（第5版）