怀孕了要做哪些检查

妊娠期检查按孕周分层推进，核心是建档、排畸、糖代谢与感染筛查，全程约7至11次产检，高危妊娠需增加次数。

妊娠期检查按孕周分层推进

1、孕6至13周：确认宫内妊娠后建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，并行超声核对孕周及颈项透明层测量。此阶段还需完成妊娠期高血压疾病风险评估。

2、孕15至20周：进行胎儿非整倍体血清学筛查，即唐氏筛查；高龄或筛查高风险者按医生建议进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。此阶段可同时完成中期超声排查明显结构异常。

3、孕20至24周：完成系统超声筛查，俗称大排畸，重点观察胎儿颅脑、颜面、脊柱、心脏、四肢及胎盘羊水情况。该次检查耗时较长，需提前预约。

4、孕24至28周：行75克口服葡萄糖耐量试验，分别测定空腹、服糖后1小时与2小时血糖，任一数值达到诊断切点即可判定妊娠期糖尿病。同期复查血常规，评估贫血。

5、孕28至36周：每2至4周产检一次，监测血压、体重、宫高、胎心，复查尿常规。孕30至32周行超声评估胎儿生长与胎位；孕35至37周取阴道及直肠分泌物行B族链球菌筛查。

6、孕37周至分娩：每周产检一次，行胎心监护与超声评估羊水量、胎盘成熟度及胎位，同时评估骨盆条件与分娩方式。

证据与数据

中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期高血压疾病诊治指南指出，妊娠期高血压疾病在我国妊娠期女性中的发病率约为5%至10%，规范产检有助于早期识别。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，孕妇在孕早期至少接受1次产前检查，整个孕期至少接受5次产前检查，其中孕28周前至少1次、孕28至36周至少2次、孕37周后至少2次。中国居民营养与健康状况监测数据显示，我国孕妇贫血患病率约为13.6%，孕期复查血常规对发现缺铁性贫血具有实际意义。

检查前准备与注意事项

• 部分项目需空腹，如口服葡萄糖耐量试验前需禁食8至12小时，检查期间静坐、不吸烟。
• 超声检查前是否憋尿依孕周而定，孕早期经腹超声需适度充盈膀胱，孕中晚期通常无需特殊准备。
• 每次产检携带母子健康档案，便于医生连续比对体重、血压与宫高变化。
• 出现阴道流血、腹痛、胎动明显减少、头痛或视物模糊，需立即就诊，不必等待预约时间。
• 高危因素包括高龄、既往不良孕产史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠，此类人群产检频次与项目由产科医生个体化调整。

妊娠期检查围绕孕周逐步展开，建档、排畸、糖耐量与感染筛查构成关键节点，按规范完成产检可及早发现母胎异常。孕期身体出现异常信号时应随时就医，不可仅依赖既定检查时间。

常见问题

是。确认怀孕后应尽早于孕6至13周内完成首次产检并建档，此阶段需核对孕周、评估基础健康状态，同时完成多项血液与超声检查。

否。筛查高风险仅提示概率升高，需结合无创产前基因检测结果、超声表现及医生评估决定，穿刺属于确诊手段，存在一定操作风险。

否。孕24至28周的75克口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，跳过可能漏诊，进而增加母婴并发症风险。

是。胎动明显减少可能提示胎儿宫内缺氧，应立即就诊行胎心监护与超声评估，不宜等待下次预约产检。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南