流产会有什么症状

流产最常见症状为阴道流血与下腹疼痛，二者可单独或同时出现。早期流产中，约70%至80%的妊娠期阴道流血与自然流产相关，依据《妇产科学》（第9版）相关章节，流血量与腹痛程度常随妊娠物排出而变化。

阴道流血：可为少量暗红色血迹，也可为鲜红色大量出血，部分妊娠物部分排出时出血持续数天至数周。

下腹疼痛：多表现为阵发性下腹坠痛或痉挛性疼痛，疼痛常随宫缩增强而加重，妊娠物完全排出后疼痛可明显减轻。

妊娠反应消失：早孕反应如恶心、乳房胀痛等可突然减轻或消失，提示妊娠状态可能发生改变。

组织物排出：部分情况可见妊娠囊或绒毛样组织自阴道排出，此时需保留排出物供医生判断。

无症状表现：少数情况为稽留流产，胚胎已停止发育但无阴道流血与腹痛，仅通过超声检查发现。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的妇幼健康监测资料显示，自然流产在临床妊娠中的发生率约为10%至15%，多数发生在妊娠12周之前。北京大学妇产科学系相关教材指出，妊娠12周前出现的流产称为早期流产，12周至28周之间称为晚期流产，两者症状表现与处理方式存在差异。病情稳定者以阴道流血和腹痛为主要观察指标；妊娠物排出不全或出血量较大时，需尽快就医评估，必要时进行清宫处理，避免失血与感染风险。

出现阴道流血或下腹疼痛，尤其在妊娠早期，应尽快前往产科就诊，通过超声、血人绒毛膜促性腺激素动态监测判断妊娠状态。流血量超过月经量、伴头晕或心悸者，需急诊处理。妊娠物排出后应保留标本，由医生判断是否完全排出。症状轻微但持续存在者，也应在24至48小时内完成评估，不宜自行观察过久。

常见问题

否。稽留流产可无阴道流血，仅通过超声发现胚胎停止发育，因此不能仅凭有无流血判断。

出现持续阵发性下腹坠痛或痉挛性疼痛，或疼痛逐渐加重，应及时就医评估，不宜自行观察。

应保留排出物并尽快就医，由医生判断是否完全排出，必要时进行超声检查与清宫处理。

否。早孕反应存在个体差异，部分正常妊娠也可减轻，需结合超声与激素检测综合判断。

应立即急诊就医，评估出血原因与妊娠状态，避免失血过多及感染等并发症。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 妇幼健康监测资料[R]. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早期流产诊治相关专家共识[J]. 中华妇产科杂志.