发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,具有传染性。患者和带菌者是主要传染源,病原体经空气飞沫、皮肤伤口或产道传播,人群普遍易感,以3至8岁儿童多见。
1、病原体特征:猩红热由A组β型溶血性链球菌感染所致,该菌呈球形或卵圆形,革兰染色阳性,在血平板上培养可形成β溶血环。细菌产生的红疹毒素是引起全身弥漫性红色皮疹的关键致病因子。
2、传染源与传播途径:患者和带菌者是主要传染源。传播途径以空气飞沫传播为主,也可通过皮肤伤口或产道等途径传播。病原体侵入人体后,潜伏期通常为2至5天,最短1天,最长12天。
3、易感人群:人群对猩红热普遍易感,感染后可获得针对同型菌株的抗菌免疫和抗毒免疫,但不同型别间无交叉免疫,因此仍可再次感染。发病以3至8岁儿童为主,托幼机构和小学容易出现聚集性病例。
4、临床分期:典型猩红热分为三期。前驱期表现为发热、咽痛、头痛等,体温可达39摄氏度以上;出疹期在发热后24小时内出现弥漫性红色皮疹,压之褪色,伴有草莓舌或杨梅舌;恢复期皮疹按出疹顺序消退,可伴有脱屑。
5、诊断依据:依据流行病学史、发热咽痛症状、典型皮疹及草莓舌等体征可作出临床诊断。咽拭子培养检出A组β型溶血性链球菌是确诊依据。血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
6、治疗原则:青霉素是首选抗感染药物,对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类药物。具体用药方案须由医生根据病情制定,患者不应自行购药使用。充分休息、补充水分和对症处理是重要辅助措施。
7、隔离与防控:患者应隔离至症状消失后连续两次咽拭子培养阴性。密切接触者需医学观察7天。托幼机构发生病例后应加强晨检和消毒通风。
据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况,猩红热全年均可发生,但以冬春季为发病高峰,2019年全国报告发病数约为5.7万例。该病属于我国法定乙类传染病,发现后需在规定时限内进行网络直报。
猩红热是细菌感染所致,规范抗感染治疗可缩短病程并减少并发症。出现发热伴皮疹症状时,应及时就医明确诊断。
是。猩红热主要通过空气飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时病原体可进入空气中,易感者吸入后可能被感染。
猩红热只发生在儿童身上吗?否。虽然以3至8岁儿童多见,但任何年龄段人群均可能感染,成人发病率较低但仍存在。
猩红热治愈后会留下后遗症吗?多数患者规范治疗后恢复良好。少数未及时治疗者可能出现风湿热或肾小球肾炎等并发症,及时就医可降低风险。
猩红热患者需要隔离多久?一般隔离至症状消失后连续两次咽拭子培养阴性。具体时长由接诊医生根据病情判断。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准(WS 282-2008). 人民卫生出版社
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版). 人民卫生出版社
[4] 李兰娟, 任红. 传染病学(第9版). 人民卫生出版社
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